这个寒冷的冬天,中西医诊间都多了些因流鼻血求诊的患者。 冷风飕飕,鼻子首当其冲,鼻中膈前半部因为是四条血管汇集处,布满了细密如织的微血管,一旦空气较为干燥,这时不经意抠鼻子、打喷嚏、甚至是受了外伤就容易让鼻黏膜破裂,鼻血汨汨流下。 也有些人爱在冷天吆喝补身子,今天羊肉炉、明天姜母鸭,有人从不忌口,以致鼻血直流。 国泰医院耳鼻喉科主治医师方德咏说,大多数的人,流鼻血只是个小麻烦,最常见于鼻黏膜较薄或鼻子过敏的小孩、成人,过敏患者因为鼻黏膜功能较差,鼻子一痒,常常揉鼻子,鼻黏膜就破裂出血。 也有部份人是因为天生或后天受伤让鼻中膈弯曲,空气吸进鼻子会有迎风面,该处比较干燥,也会容易流鼻血。 中老年人流鼻血不能轻忽 但对50岁以上的人而言,流鼻血可能是身体其他疾病所致,须提高警觉。临床最常看到高血压、血管硬化的患者因为血管变得脆弱,血压一高起,微血管就容易破也较不会收缩,「中老年人有些是鼻子靠后侧的大血管破裂,出血量会比较大,也不容易止血,」方德咏说。 台北马偕家庭医学科主治医师邹孟婷提醒,中老年人流鼻血,当下或许血压正常,但因鼻黏膜是血管的一部份,可以从小处观察到全身的血管,所以「流鼻血可能代表病患现在血管状态出了问题,必须谨慎,」邹孟婷举例,曾有病患睡觉起床眼睛红通通,出现结膜下出血,眼科医师就建议他再回到内科去追踪血管与血压状况,因为中老年人最担心脑部血管破裂。